Главная - Беременность - 9 месяцев - Положение плода в утробе матери
Положение плода в утробе матери
Положение плода в утробе материНаиболее благоприятным положением в матке считается продольное (вертикальное) положение головкой вниз - это так называемое головное предлежание.

Однако изредка ребенок может занимать в матке поперечное положение (предлежит плечико), а бывает, что ягодицы или ножки плода прощупываются в нижнем сегменте матки. Итак, тазовое предлежание - это положение ребенка в матке ягодицами или ножками вниз. Различают следующие виды тазовых предлежаний:
Ягодичные. Выделяют чисто ягодичное и смешанное ягодичное предлежание. При чисто ягодичном предлежании ко входу в малый таз предлежат ягодицы, ножки же, согнутые в тазобедренных суставах и разогнутые в коленных, вытянуты вдоль туловища. При смешанном ягодичном предлежании ко входу в таз матери обращены ягодицы вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.
Ножные. Различают полное и неполное ножное предлежание. В первом случае предлежат обе ножки, слегка разогнутые в тазобедренных и коленных суставах, во втором - предлежит одна ножка, разогнутая в тазобедренном и коленном суставах, другая - согнута в тазобедренном суставе и лежит выше.
Коленное. Это разновидность ножного предлежания, когда предлежат согнутые колени.
Тазовое предлежание выявляется при осмотре акушером-гинекологом, а затем подтверждается при УЗИ. Как правило, диагностика тазового предлежания не вызывает особенных трудностей, кроме случаев выраженного напряжения мышц передней брюшной стенки, повышенного тонуса матки, ожирения, многоплодной беременности, грубых пороков развития плода.
При осмотре акушер-гинеколог прощупывает над входом в малый таз крупную, неправильной округлой формы, мягкой консистенции часть плода, которая без четких границ переходит в туловище плода. В области дна матки прощупывается твердая, круглая часть плода - головка. Обычно определяется высокое стояние дна матки. Сердцебиение плода, как правило, прослушивается на уровне пупка и выше.
Ультразвуковое исследование позволяет определить не только предлежание, но и размеры плода, выявить аномалии его развития, установить местоположение плаценты. При этом обязательно определяют вид тазового предлежания, расположение ножек плода, согнута головка или разогнута (степень разгибания) и расположение пуповины (есть ли обвитие). При обнаружении тазового предлежания особенно важно оценить маточно-плацентарный кровоток и определить, нет ли патологии пуповины. Для этого используют допплерометрию (ультразвуковой метод определения кровотока).
Порой для определения состояния плода при тазовом предлежании и доношенной или переношенной беременности прибегают к амниоскопии (наблюдению плода и околоплодных вод сквозь плодные оболочки через трубочку, введенную в шейку матки беременной). Амниоскопия - метод небезопасный (возможно повреждение плодных оболочек и истечение околоплодной жидкости), поэтому применяют его только для диагностики угрожающих состояний плода (при гипоксии, переношенной беременности и др.).
Вот некоторые возможные причины возникновения тазового предлежания:

  • повышенная подвижность малыша при многоводии;
  • узкий таз, предлежание плаценты;
  • маловодие, аномалии развития матки;
• пониженный тонус матки (отсутствие реакции на раздражение ее стенок и соответственно неспособность корректировать положение плода).
В большинстве случаев беременность при тазовом предлежании протекает у женщин абсолютно нормально. Поэтому, прежде чем объявить тазовое предлежание плода патологией, а предстоящие роды - опасными, врач проводит комплексную оценку определенных показателей. За 2 недели до предполагаемого срока родов будущей маме предлагается госпитализация, и уже в стационаре и решается вопрос о способе родоразрешения. При этом учитываются следующие факторы:
  • возраст женщины (первые роды после 30 лет относятся к более сложным);
  • течение и исход предыдущих беременностей;
  • течение настоящей беременности;
  • состояние плода;
  • размеры таза матери;
  • предполагаемый вес малыша;
  • вид тазового предлежания;
  • зрелость шейки матки, ее готовность к родам;
• положение головки плода (при чрезмерном разгибании головки, которое определяется на УЗИ, рекомендуется оперативное родоразрешение).
 


Читайте:


Всё знаем про беременность:

Тест на овуляцию: что нужно знать?

News image

Определить время, наиболее подходящее для того, чтобы забеременеть, можно при помощи теста на овуляцию. Он определяет повышение уровня лютеинизирующего гормона ...

Аборт: это должна знать каждая женщина

News image

Аборт - самопроизвольное или искусственное прерывание беременности. Самопроизвольный аборт, или выкидыш, может быть у женщин, зараженных какой-либо инфекцией, имеющих заболевания ...

Для мамы на заметку

Детские инфекции

News image

Инфекционные заболевания - это одна из самых неприятных, но практически неизбежных составляющих в жизни всех пап и ...

Несколько способов помочь зачатию

News image

Вы закончили предохраняться еще 2-3 месяца назад, а беременность всё не наступает? Не отчаивайтесь, не все пары беременеют сразу. Есть ...

В чем причины капризов?

News image

Если упрямство ребенка - результат излишней требовательности родителей, то капризы, наоборот, следствие чрезмерной уступчивости его близких. Соответственно различными будут и ...

Как выбрать подгузники?

News image

Одноразовые подгузники сейчас настолько популярны, порой даже кажется, что они были всю жизнь. Многие мамы уже не представляют себе жизнь ...

Ваш ребёнок день за днём вместе с онлайн-журналом BabyDays