Когда у мамы на руках находится ее новорожденный малыш, она порой даже не задумывается о том, какие изменения происходят в организме ее ребенка в данный момент. Порой это непонимание несет как небольшие, так и довольно серьезные проблемы, с которыми маме и малышу помогает справиться врач-неонатолог (педиатр по работе с новорожденными детьми).

Молодые мамы часто не имеют понятия о том, что происходит с организмом ребенка в первые часы и дни жизни. Естественно, что молодые мамы не знают,  какое и когда необходимо проводить лечение. И, когда на третий день начинаешь объяснять, что у ребеночка те или иные проблемы, первая реакция: «А почем у не лечили?!»

Дело в том, что есть препараты, которые можно водить ребенку только с третьего дня жизни. Есть препараты, которые будут действовать только с пятого дня. Противопоказаны различные манипуляции с новорожденными, поэтому получается, что первые три дня жизни - покой. И только после первых трех дней жизни, можно начинать вводить какие-либо препараты, исключительно по необходимости - обезболивающие, успокаивающие, но никаких агрессивных методов лечения, никаких уколов, массажей.

Даже если мамочка ходила на курсы, чаще всего она даже не знает, как подойти к ребенку. Потому что одно дело с куклой быть, а другое с ребенком - как говорят мамочки: «Он же шевелится!»

После появления на свет условия жизни ребенка радикально изменяются, он сразу попадает в другую окружающую среду, где значительно понижена температура (по сравнению с внутриматочной), появляются зрительные, звуковые и другие раздражители. Ребенку необходимо приспособиться к новому типу дыхания и способу получения питательных веществ, что сопровождается изменениями практически во всех системах организма.

Состояния, реакции, отражающие процесс приспособления к родам, новым условиям жизни, называют переходными, или пограничными, состояниями новорожденного, которые, как правило,  появляются при родах или после рождения, а затем проходят. Пограничными эти состояния называются не только потому, что они возникают на границе двух периодов жизни (внеутробного и внутриутробного), но и потому, что обычно естественные для новорожденных, они при определенных условиях (некомфортные условия внешней среды после рождения, дефекты ухода) могут приобретать патологические черты.

К пограничным состояниям новорожденного ребенка относят изменения кожных покровов (практически у всех новорожденных детей на 1-й неделе жизни). Это может быть простая эритема - краснота кожи, проявляющаяся после удаления первородной смазки, наиболее яркая на 2-е сутки после рождения, полностью исчезает к концу 1-й недели жизни.

Шелушение кожных покровов возникает на 3-5 день жизни, чаще бывает на животе, груди. Особенно обильное шелушение отмечается у переношенных детей. Лечения это состояние не требует, однако участки шелушения лучше после купания смазывать увлажняющим детским кремом или косметическим молочком.

Токсическая эритема - пятнистая сыпь с серовато-желтыми уплотнениями в центре, которая располагается чаще всего на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, на груди. Самочувствие малышей при этом не нарушено, температура тела нормальная. В течение 1-3 дней могут появляться новые высыпания, через 2-3 дня сыпь исчезает. Лечения обычно не требуется, но при обильной токсической эритеме рекомендуется дополнительное питье, иногда врач назначает антигистаминные (противоаллергические препараты).

Потеря первоначальной массы тела при рождении возникает вследствие голодания из-за дефицита молока в первые дни установления лактации. Максимальная убыль массы тела обычно отмечается на 3-4 день жизни и составляет у здоровых новорожденных от 3 до 10% веса при рождении. У недоношенных детей первоначальная потеря массы тела зависит от соответствующего показателя при рождении и восстанавливается лишь ко 2-3 неделе жизни, причем сроки восстановления веса тела находятся в прямой зависимости от зрелости ребенка.

Еще одно из пограничных состояний - мочекислый инфаркт почек. Очень грозно звучит, но на самом деле не так страшно. За 9 месяцев внутриутробной жизни у ребенка происходили обменные процессы. Почки у ребенка функционировали и до рождения, пусть и не совсем как у взрослого, а при рождении из организма стало выходить большое количество солей. Именно некое нарушение обмена веществ и большое количество солей и являются появлением этого состояния. Но опять же повторяемся, это не страшное заболевание и в большинстве случаев не требует особого лечения.

В связи с выводом солей вместе с мочой у ребенка возникают проблемы с кожей. Раньше был пеленчатый дерматит, теперь памперсный дерматит в зависимости от того, насколько восприимчива кожа новорожденного. Если, к примеру, один ребенок может описанный пролежать дольше время и ничего не будет, а другой полежит совсем немного, и присутствующие в моче соли вызывают покраснение, и может начаться раздражение. Поэтому мамам следует внимательно относиться к своевременной смене пеленок или памперсов.