Главная - Ребенок - Здоровый малыш - Антибиотики в вопросах и ответах
Антибиотики в вопросах и ответах
Антибиотики в вопросах и ответахОдни считают, что антибиотики - великое открытие и спасение для человечества, другие их проклинают. Давайте разберемся.

Кто-то сто раз перепроверит диагноз и будет спорить с врачами до последнего, прежде чем взять в рот таблетку даже при самых тяжелых заболеваниях, а уж тем более - дать ребенку, а кто-то окажется ужасно обижен, когда доктор, уверяя, что у малыша «всего лишь простуда», выписывать антибиотики подождет...

О том, что же это такое - антибиотики, как их правильно применять и всегда ли можно считать панацеей от всех бед?

А что делали люди, когда антибиотиков не было?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо понять, что такое антибиотик и как он борется с различными заболеваниями.

Большинство людей представляют себе этот процесс крайне «примерно». Все инфекционные болезни вызываются микроорганизмами, которые можно разделить на три группы в зависимости от их внутренней организации: бактерии, вирусы и простейшие.

Простейшие - это амебы, лямблии и другие. Бактерии и простейшие имеют клеточную структуру (ядро, содержащее ДНК, клеточную стенку и т.п.) и потому способны к самостоятельному существованию.

Вирусы клеточной организации лишены. Они представляют собой молекулу ДНК или РНК, окруженную белковой капсулой, и являются абсолютными паразитами: способны жить, лишь когда проникнут в клетки организма-«хозяина» (растения, животного, человека).

В начале ХХ века немецкий врач, бактериолог и химик Пауль Эрлих задумался о том, как создать вещество, которое было бы губительно для микроорганизмов и безвредно для человека. Эрлих называл его «магической пулей». Первые вещества со свойствами «магической пули» были обнаружены учеными среди синтетических красителей, их стали применять для лечения сифилиса и дали название «химиопрепараты», а процесс лечения был назван «химиотерапией» (сегодня чаще всего этот термин применяют, когда говорят о лечении онкозаболеваний).

А возвращаясь к вашему вопросу, должна сказать, что антибиотики (как мы их сегодня понимаем) бывают не только «химического» происхождения. Есть травы, которые обладают таким же воздействием. Например, березовые почки издревле широко применяли при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Но никто не называл березовые почки антибиотиком во времена наших прапрабабушек. Поэтому не стоит противопоставлять химические препараты и вещества природного происхождения, считая последние более «безвредными». При неправильном употреблении они могут нанести не меньший, если не больший вред. Так что, даже собираясь заваривать «простенький» бабушкин сбор, сначала лучше посоветоваться с врачом, особенно когда речь идет о здоровье ребенка!

Как же действуют антибиотики?

Действие антибиотиков основано на таком явлении, как антагонизм (то есть противостояние) бактерий. Бактерии в природе распространены практически повсеместно. И, конечно, как и все прочие, они вынуждены вести борьбу за существование. И в процессе этой борьбы одни бактерии выделяют вещества, которые губительны для других.

А клетки человека при этом остаются, так сказать, в стороне?

Процессы жизнедеятельности человека отличаются от бактерий коренным образом. Антибиотики оказывают избирательное воздействие именно на процессы жизнедеятельности бактерий. Именно в зависимости от того, что и как антибиотики делают с клетками бактерий, их и подразделяют на группы.

Так, одни антибиотики подавляют синтез мембраны (внешней оболочки) бактериальной клетки - структуры, полностью отсутствующей в человеческой клетке. Наиболее важными среди таких препаратов являются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и некоторые другие препараты.

Другие же антибиотики подавляют различные этапы синтеза белка бактериальными клетками: это препараты, входящие в группу тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов.

А в инструкции к каждому антибактериальному препарату приведен перечень бактерий, на которые данный препарат действует, - так называемый «спектр активности»; ведь одни антибиотики действуют на многие виды бактерий, а другие - только на определенный вид. Отсюда разделение на «широкий» и «узкий» спектр действия.

Мы все время говорим о бактериях. А вирусы?

К сожалению, антибактериальные препараты, которые бы подавляли жизнедеятельность одновременно и бактерий, и вирусов, до сих пор не обнаружены. Это связано с огромной разницей в их строении и особенностях обмена веществ.

Лекарственных препаратов, способных действовать на вирусы, несмотря на значительные успехи последних лет, еще явно недостаточно, а эффективность их относительно невысока. Поэтому не стоит перечить врачу, который не назначает антибиотики, или принимать их после этого самостоятельно, «на всякий случай». Врач делает назначение, представляя себе природу вашего заболевания, а на лекции по микробиологии у терапевтов, обходящих за день десятки вызовов, просто нет времени.

Заболевания при которых антибиотики не нужны

Конечно, разбираться надо в каждом отдельном случае. Ведь течение заболевания может быть осложнено какими-то дополнительными обстоятельствами, которые учтет врач. Но порой врачи «сдаются» под приступом родительской активности и назначают антибиотики широкого спектра действия - «лишь бы отвязались», - даже тогда, когда это не очень-то и нужно.

Возьмем, к примеру, инфекции дыхательных путей. Родители должны помнить, что естественная частота инфекций дыхательных путей у дошкольников - 6-10 эпизодов в год, а если назначать антибиотики каждый раз, с такой нагрузкой организм просто не в состоянии справиться. При этом внешних признаков или простых и дешевых лабораторных методов, позволяющих выяснить, чем была вызвана инфекция - бактериями или вирусами, - нет. Конечно, ученые выяснили, что такие заболевания, как острый ринит (попросту говоря, насморк) и острый бронхит, практически всегда вызываются вирусами. А вот ангина (воспаление небных миндалин и глотки), острый отит (воспаление уха) и синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) - в большинстве случаев бактериями.

Как вы догадываетесь, чаще всего при остром рините и бронхите антибиотики не показаны. Но порой родители, боясь осложнений в виде пневмонии или просто считая, что болезнь «затягивается», начинают давать антибиотики самостоятельно. Но любой врач скажет вам, что сохранение кашля на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела - это естественное течение вирусной инфекции. А антибиотики - это не противокашлевые средства. К тому же кашель - это естественный защитный механизм, он исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, то надо искать его причину.

Совершенно противоположны действия при ангине - она требует немедленного лечения антибиотиками.

А если у малыша болят уши?

Отит - как раз то заболевание, вероятность бактериальной природы которого также очень высока. Может показаться, что антибиотики просто необходимы. Но... давайте разберемся. Для острого отита характерны интенсивные боли в первые двое суток, затем у большинства детей состояние улучшается и заболевание разрешается самостоятельно, симптомы сохраняются лишь у незначительной части пациентов.

Как и в случае с бронхитом, назначение антибиотиков при отите не предотвращает развитие гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших антибиотики, так и у не получавших их.

Противники антибиотиков часто обосновывают свою точку зрения всевозможными осложнениями, к которым может привести прием этих лекарств. Действительно ли они существуют и если да, то как их избежать?

Прежде всего, нужно всегда помнить, что назначать антибиотик должен врач. Лучше всего, если это будет доктор, который хорошо знает состояние здоровья, особенности развития организма вашего ребенка. Знает, чем малыш болел, чем его лечили, какова была реакция на применение назначавшихся лекарственных препаратов. Ведь бактерии, как и любые другие живые существа, имеют прекрасные адаптативные свойства. Поэтому и возникает то, что мы называем «привыканием». То есть, если в первый раз, столкнувшись с антибиотиком, бактерии погибли, на сто первый они будут прекрасно с ним «сосуществовать». Специалист знает, какую дозу препарата надо ввести в организм, чтобы бактерии действительно погибли. Часто же родители самостоятельно, из соображений «вроде уже поправился», «температура упала», «хватит травить ребенка, аллергия начнется» и т.п. отменяют курс лечения. Что происходит в организме? Бактерии, не уничтоженные, но «зараженные», выживают и приобретают стойкий иммунитет к препарату. В следующий раз антибиотик просто не подействует. Поэтому лечение всегда надо доводить до конца и не бросать, не обсудив все с врачом. Что касается таких осложнений, как дисбактериоз, аллергические реакции, - опытный специалист, которому вы честно и подробно рассказали о существующих проблемах со здоровьем ребенка, сведет их к минимуму. Ведь есть разные препараты, с различной широтой спектра воздействия. Также врач поможет подобрать необходимые иммунологические, витаминные и другие препараты, которые помогут малышу восстановиться после болезни.

Самое главное, о чем должны помнить родители: если вы действительно заботитесь о здоровье ребенка, выберете врача, которому сможете полностью доверять. Метания от одного метода лечения к другому, беспрерывная смена лекарств ни к чему хорошему не ведут. Лечение всегда должно быть грамотно продуманным, планомерным и последовательным.


 

 


Читайте:


Ваш малыш:

Гигиена ребенка

News image

ГИГИЕНА ОДЕЖДЫ Хранение различных предметов, туалета ребенка: пеленок, подгузников, распашонок, теплых кофточек, простынок - весьма желательно раздельное. Замачивают грязные подгузники в ...

Стоит ли делать детям профилактические прививки?

News image

Очень часто родители спрашивают: стоит ли делать детям профилактические прививки? Не лучше ли предоставить малышу переболеть детскими инфекционными болезнями, такими, ...

На заметку "Маме и малышу" — после родов:

News image

Контрацепция после родов

Через некоторое время после родов женщина возвращается к нормальной сексуальной жизни, и естественно, что перед ней встает вопрос о необходимости ...

News image

Методы контрацепции в послеродовый период

Когда рождается малыш, женщина с головой погружается в приятные хлопоты о нем. Стоит ли в это время ей думать о ...

News image

Отлучение от груди

Рано или поздно в жизни мамы и малыша наступает момент, когда грудное вскармливание приходится завершать. Это может быть вызвано необходимостью ...

News image

Искусственное и смешанное вскармливание

При недостатке или отсутствии грудного молока у матери лучшей пищей для ребенка первых месяцев жизни является донорское, то есть сцеженное ...

Для мамы на заметку

Узи во время беременности

News image

Каждый год только в одной России (которая отнюдь не является «чемпионом мира» по рождаемости) около миллиона беременных женщин в назначенные ...

Гимнастические упражнения для малыша

News image

ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ РЕБЕНКА И ЗАКАЛИВАНИЕ Правильному развитию ребенка, укреплению его здоровья и повышению сопротивляемости организма болезням, хорошему состоянию нервной системы способствует ...

Народные сказки для детей

News image

Народная мудрость веками передавалась в фольклоре, сохраняя в нем опыт многих поколений предков,  менталитет, систему ценностей народа. Этот базис познаний ...

Ранимый и застенчивый ребенок

News image

Застенчивый и ранимый ребенок не умеет и не решается вступать в контакты с другими, и в  особенности малознакомыми и незнакомыми ...

Ваш ребёнок день за днём вместе с онлайн-журналом BabyDays