Анализы перед беременностью: что сдавать по делу, а что вам навязывают за деньги

Главный фильтр простой: анализ имеет смысл, только если его результат изменит ваши действия. Все остальное — сбор красивых цифр.

Что сдавать по делу

• Общий и биохимический анализ крови — базовая проверка: анемия, воспаление, печень, почки.
• Ферритин — запасы железа. Скрытый дефицит железа у женщин встречается сплошь и рядом, а беременность расходует железо стремительно. Дешевле восполнить до, чем лечить анемию во время.
• ТТГ — щитовидная железа. Ее сбои умеют маскироваться под "просто усталость", при этом напрямую влияют и на зачатие, и на развитие ребенка.
• Глюкоза — исключить преддиабет на берегу.
• Витамин D — с поправкой: сдаем, чтобы подобрать дозу, а не чтобы полюбоваться.
• Инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C — обоим партнерам. Не из недоверия, а потому что все это сегодня лечится или контролируется — если знать заранее.
• Антитела IgG к краснухе — ключевой пункт. Если иммунитета нет, нужна прививка минимум за 3 месяца до зачатия. Узнать об этом на 8-й неделе беременности — поздно.
• Мазок на онкоцитологию и УЗИ малого таза — женщине, если не делались в последний год.
• Спермограмма — мужчине, если беременностей раньше не было. Самый информативный анализ на единицу потраченных денег во всем списке.

Что вам навязывают

• "Скрытые инфекции": уреаплазма и микоплазма хоминис. Классика жанра: находят у здорового человека (это условно-нормальная флора), пугают, назначают два курса антибиотиков обоим и контрольный анализ. Без жалоб лечения не требуют.
• Полная TORCH-панель "на все". Осмысленны краснуха и, по ситуации, токсоплазма с ЦМВ — чтобы знать свой статус и меры профилактики. Остальное в панели — наполнитель.
• Панель половых гормонов "на всякий случай". ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и компания нужны при нарушениях цикла или бесплодии, а не при регулярных месячных и трех циклах попыток.
• Тест на "совместимость пары" (HLA-типирование). Назначается в узких ситуациях привычного невынашивания, и то со спорной пользой. Здоровой паре на старте — не нужен.
• Расширенная панель на тромбофилии. По делу — при тромбозах в анамнезе у вас или близких родственников, потерях беременности. "Всем подряд для надежности" — нет.
• АМГ каждой женщине. Овариальный резерв полезно знать после 35 или перед ЭКО. В 27 лет с регулярным циклом этот анализ ничего не изменит в ваших действиях — см. главный фильтр.
• Анализ волос на микроэлементы, иммунограмма, онкомаркеры "для спокойствия". Спокойствия не дадут, действий не изменят, денег стоят.

В итоге по сути весь разумный список укладывается в один поход в лабораторию и один визит к гинекологу (плюс стоматолог, но это отдельная история). Если предлагаемый "пакет планирования" в три раза длиннее — вы платите не за медицину, а за тревожность. Свою же.