Кому стоит проверить холестерин ещё до беременности
Наследственно высокий холестерин обычно никак себя не проявляет — давление и вес при нём могут быть в норме. Узнать о нём можно только из анализа крови.
Называется это состояние семейной гиперхолестеринемией. По новому исследованию, у женщин с ней преэклампсия встречается чаще, поэтому знать о диагнозе лучше заранее — ещё на этапе планирования.
Насколько это частая история
Семейная гиперхолестеринемия передаётся по наследству: из-за генетической особенности в крови с детства много «плохого» холестерина — ЛПНП. Со временем это повышает риск ранних инфарктов и инсультов.
«По нашим данным, у одного из 173 человек диагностируется подобное заболевание», — говорила в 2021 году директор НМИЦ терапии и профилактической медицины Оксана Драпкина.
При этом вовремя в России диагноз ставят не больше чем у 1 % людей с таким холестерином. Молодая женщина чаще всего просто не знает о нём.
Что нашли исследователи
В ноябре 2026 года в European Journal of Preventive Cardiology вышла работа учёных из Нидерландов и Норвегии. Они сравнили 484 женщины с семейной гиперхолестеринемией и 968 женщин без неё того же возраста, с похожим весом и привычками. Преэклампсия была у 11 % женщин с диагнозом и у 7 % без него.
По другим исходам беременности и по числу беременностей разницы не нашли. Авторы признают и ограничения: данные собраны опросом женщин старше 40 лет, а доказать, что именно холестерин вызывает преэклампсию, такое исследование не может.
Совет у авторов практический: женщинам с этим диагнозом, которые планируют беременность, стоит заранее обсудить с врачом давление, факторы риска и лечение холестерина.
Кому стоит проверить холестерин
Член правления Национального общества по изучению атеросклероза Геннадий Коновалов называет приметы, при которых о семейной гиперхолестеринемии стоит подумать:
- ранняя ишемическая болезнь сердца или инфаркт у родителей, братьев или сестёр — до 55 лет;
- жёлтые бляшки на коже — ксантомы и ксантелазмы, чаще на веках и сухожилиях;
- белёсый ободок вокруг радужки глаза в молодом возрасте.
Начать можно бесплатно. Общий холестерин входит в ежегодный профилактический осмотр для всех с 18 лет. Если он высокий, врач назначит липидограмму. По данным кардиологов, ЛПНП выше 4,9 ммоль/л у взрослого — повод заподозрить наследственную форму.
Если диагноз подтвердится
Лечат семейную гиперхолестеринемию обычно статинами, и именно для планирующих беременность это важно: во время беременности статины противопоказаны. Американские эксперты по липидам советуют отменять их не позднее чем за четыре недели до отказа от контрацепции.
Решать, когда и как перестраивать лечение, нужно вместе с кардиологом или терапевтом. Самостоятельно бросать таблетки «на всякий случай» не стоит.
Есть и бонус для всей семьи: если диагноз найден у мамы, проверить холестерин стоит её родителям, братьям, сёстрам и со временем детям.
44 года, мама двоих детей (16 лет и 10 лет). По первому образованию — биолог, поэтому привыкла читать исследования и клинические рекомендации в первоисточнике. Обе беременности вела в обычной краснодарской ЖК, рожала по ОМС и по контракту — так что прошла обе стороны системы на личном опыте.
Во время первой беременности утонула в противоречивых советах — форумы говорили одно, врач другое, свекровь третье. Начала разбираться сама: читала клинрекомендации Минздрава, ВОЗ, разборы исследований. Во вторую беременность уже было спокойнее – вопросов "а это нормально?" сильно поубавилось, а ответов, наоборот, прибавилось. Так по сути и появился этот сайт.
- Перевожу клинические рекомендации и медицинские нормы на человеческий язык
- Рассказываю про быт беременности в РФ: как устроена ЖК, очереди, обменная карта, что положено по ОМС
- Я не врач и не заменяю врача! Я — та подруга, которая уже всё прочитала, всё прошла и показывает, где написано
Материал проверен редакцией BabyDays
