Что должно происходить с малышом в первый час после родов, если всё идёт нормально
Ребёнка сразу унесли взвешивать, обрабатывать и пеленать — во многих роддомах это до сих пор привычный порядок, и мамы принимают его за медицинскую необходимость.
Норма выглядит иначе, и прописана она в клинических рекомендациях Минздрава «Нормальные роды» 2024 года. Знать её стоит до родов: это тот редкий случай, когда у мамы есть и право, и документ, на который можно сослаться.
Кожа к коже — сразу и на первый час
Здорового новорождённого, которому не нужна реанимация, выкладывают на живот и грудь матери в контакте «кожа к коже» — на первый час жизни. В рекомендациях у этого пункта высший уровень доказательности: контакт согревает ребёнка лучше любой лампы, успокаивает обоих и запускает грудное вскармливание.
Взвешивание, измерения и прочие процедуры никуда не денутся — они просто подождут. Ничего из этого не требуется делать в первые минуты, если с ребёнком всё в порядке.
Пуповина: не раньше минуты, не позже трёх
Пересекать пуповину сразу после рождения рекомендации прямо запрещают: оптимальное время — не ранее 1 минуты и не позднее 3 минут от рождения, тоже с высшим уровнем доказательности. За эти минуты ребёнок дополучает из плаценты объём крови, который иначе остался бы «за бортом». Верхняя граница тоже не случайна: пережатие позже трёх минут повышает риск затяжной желтухи.
В тот же первый час здорового малыша, способного сосать, прикладывают к груди — раннее начало кормления в рекомендациях стоит отдельным пунктом.
Первый час на маминой груди — не услуга повышенной комфортности и не одолжение персонала, а стандарт помощи в родах. Обсудить его можно заранее — на дне открытых дверей роддома или при заключении контракта, спокойным вопросом: «У вас практикуется контакт кожа к коже на первый час и отсроченное пережатие пуповины?»
Что ещё входит в стандарт первых часов
- Оценка по Апгар — на первой и пятой минутах, прямо на маминой груди: для неё ребёнка забирать не нужно.
- Тепло — родзал не холоднее 24 °C, малыша сразу обтирают тёплой пелёнкой и меняют влажную на сухую.
- Никакого рутинного мытья — в первые сутки ребёнка не обмывают; первородная смазка полезна коже, смывают только загрязнения кровью или меконием, тёплой водой.
- Никакого рутинного отсасывания — если воды были чистыми и малыш дышит сам, санация носа и рта не проводится.
- Профилактика инфекции глаз — эритромициновая мазь вскоре после родов, это быстрая процедура рядом с мамой.
Если роды прошли с осложнениями или малышу нужна помощь врачей, порядок, разумеется, меняется — рекомендации описывают нормальные роды, и приоритет всегда у безопасности. Но когда всё идёт хорошо, у мамы есть полное право на этот час — и теперь есть название документа, где он записан.
44 года, мама двоих детей (16 лет и 10 лет). По первому образованию — биолог, поэтому привыкла читать исследования и клинические рекомендации в первоисточнике. Обе беременности вела в обычной краснодарской ЖК, рожала по ОМС и по контракту — так что прошла обе стороны системы на личном опыте.
Во время первой беременности утонула в противоречивых советах — форумы говорили одно, врач другое, свекровь третье. Начала разбираться сама: читала клинрекомендации Минздрава, ВОЗ, разборы исследований. Во вторую беременность уже было спокойнее – вопросов "а это нормально?" сильно поубавилось, а ответов, наоборот, прибавилось. Так по сути и появился этот сайт.
- Перевожу клинические рекомендации и медицинские нормы на человеческий язык
- Рассказываю про быт беременности в РФ: как устроена ЖК, очереди, обменная карта, что положено по ОМС
- Я не врач и не заменяю врача! Я — та подруга, которая уже всё прочитала, всё прошла и показывает, где написано
Материал проверен редакцией BabyDays
