Новорождённый кряхтит и часто дышит во сне: когда это норма, а когда пора вызывать скорую

Сюрприз, к которому никто не готовит в школе мам: новорождённые — шумные. Днём этого не слышно за жизнью, а ночью кроватка превращается в радиоспектакль, и каждому звуку хочется немедленно найти диагноз. Хорошая новость в том, что у большинства этих звуков диагноз один — «новорождённый». Плохая — в том же репертуаре есть несколько признаков, которые нормой не бывают, и их надо знать в лицо.

Откуда звуки

Неровное дыхание — самое пугающее и самое объяснимое. Дыхательный центр малыша ещё дозревает, поэтому дышит он сериями: несколько быстрых вдохов, потом пауза на 5–10 секунд, потом снова вдохи. Это называется периодическим дыханием, встречается у здоровых младенцев и уходит само ближе к полугоду. Во сне дыхание к тому же становится реже — то, что мама слышит как «затихает», обычно просто сон.

Кряхтение чаще всего вообще не про лёгкие, а про живот: ребёнок осваивает собственные мышцы и учится тужиться, озвучивая процесс с серьёзностью тяжелоатлета. Похрюкивание — про нос: малыш дышит только им, носовые ходы узкие, и любая капля молока или корочка превращает дыхание в звуковое сопровождение. Икота, вздрагивания, высунутый язык — из той же коллекции особенностей жанра.

Объединяет всю эту норму одно: звуки приходят эпизодами, а между ними — обычный румяный ребёнок, который ест, спит и набирает вес.

Что нормой не бывает

Опасность выглядит иначе: не эпизодом, а постоянным усилием. Признаки, с которыми не ждут утра:

• больше 60 вдохов в минуту в покое — стабильно, при повторном подсчёте;
• стон или кряхтение на каждом выдохе, с каждым дыхательным движением;
• кожа втягивается между рёбрами или в ямке над грудиной на вдохе, раздуваются ноздри;
• синие губы или язык, серая или восковая бледность;
• пауза в дыхании от 20 секунд — или короче, но с посинением и вялостью;
• отказ от груди или бутылочки вместе с необычной сонливостью.

Граница между двумя списками проще, чем кажется среди ночи. Периодическое дыхание — это паузы у ребёнка, который в остальном дышит легко. Красные флаги — это картина ребёнка, которому дышать тяжело, и видно это не по одному звуку, а по всему: как работает грудная клетка, какого цвета губы, есть ли силы есть.

Правило для ночи, когда спросить некого: один пункт из второго списка — звонок в 103, не «понаблюдаем до утра». За ложную тревогу ещё ни одну маму не оштрафовали, а при настоящих дыхательных проблемах у младенцев счёт идёт не на часы.

Всё остальное — кряхтящее, хрюкающее и вздрагивающее — спокойно доносите до планового осмотра и перечислите педиатру. Скорее всего, он скажет примерно то, что написано выше. Но услышать «это норма» от врача, который только что послушал именно вашего ребёнка, — совсем другой сорт спокойствия, и за ним к врачу ходить не стыдно.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.