За год до двух полосок: что нужно сделать, пока вы еще не беременны
Большинство женщин приходит к врачу, когда тест уже положительный. Проблема в том, что самые важные недели развития ребенка к этому моменту уже прошли: нервная трубка закрывается на 3–4-й неделе — то есть до задержки.
Поэтому подготовку к беременности (врачи называют ее прегравидарной) начинают минимум за 3 месяца, а лучше за год. Вот что в нее входит и в каком порядке.
Главное правило
Фолиевую кислоту начинают принимать не с момента задержки, а минимум за 3 месяца до зачатия — 400 мкг в сутки. Плюс йод: 150–250 мкг женщине, 100 мкг мужчине.
Смысл именно в сроке. Прием фолатов после того, как беременность подтвердилась, профилактикой дефектов нервной трубки уже почти не является — окно закрылось.
За 12 месяцев
- Прививки — краснуха, корь, ветряная оспа, гепатит B. Живые вакцины требуют паузы перед зачатием, поэтому их ставят заранее, а не "между делом".
- Хронические болезни — щитовидная железа, диабет, гипертония, эпилепсия. Часть препаратов несовместима с беременностью, и менять схему нужно заранее, под контролем врача.
- Вес — резкое похудение уже во время беременности недопустимо. Все, что нужно скорректировать, корректируется до.
- Стоматолог — санация полости рта. Лечить зубы беременной можно, но приятного в этом мало.
За 6 месяцев
Отказ от курения и алкоголя — обоим. Мужской фактор дает примерно половину случаев бесплодия в паре, а сперматогенез занимает около 2,5 месяца, так что мужская подготовка — это не формальность.
Тогда же имеет смысл сдать базовые анализы: общий и биохимический анализ крови, ферритин, ТТГ, витамин D, глюкозу, обследование на инфекции. Женщине — мазок на онкоцитологию и УЗИ малого таза, мужчине — спермограмму, если беременности раньше не было.
За 3 месяца
Начинаете фолаты и йод, отменяете гормональную контрацепцию, начинаете отслеживать цикл. Гормональные контрацептивы не требуют "отдыха" для организма — зачатие возможно уже в первом цикле после отмены.
И последнее: наступление беременности в первый же месяц — не норма. У здоровой пары до 30 лет на зачатие уходит в среднем 3–4 месяца, а диагноз "бесплодие" ставят только после 12 месяцев регулярных попыток (после 35 лет — после 6). Год попыток — это не диагноз. Это статистика.
44 года, мама двоих детей (16 лет и 10 лет). По первому образованию — биолог, поэтому привыкла читать исследования и клинические рекомендации в первоисточнике. Обе беременности вела в обычной краснодарской ЖК, рожала по ОМС и по контракту — так что прошла обе стороны системы на личном опыте.
Во время первой беременности утонула в противоречивых советах — форумы говорили одно, врач другое, свекровь третье. Начала разбираться сама: читала клинрекомендации Минздрава, ВОЗ, разборы исследований. Во вторую беременность уже было спокойнее – вопросов "а это нормально?" сильно поубавилось, а ответов, наоборот, прибавилось. Так по сути и появился этот сайт.
- Перевожу клинические рекомендации и медицинские нормы на человеческий язык
- Рассказываю про быт беременности в РФ: как устроена ЖК, очереди, обменная карта, что положено по ОМС
- Я не врач и не заменяю врача! Я — та подруга, которая уже всё прочитала, всё прошла и показывает, где написано
Материал проверен редакцией BabyDays
