Закончить грудное вскармливание за один день — плохая идея и для мамы: почему резкое отлучение бьёт по психике

В комментариях её утешают: «гормоны улягутся и всё хорошо будет». Редкий случай, когда народное утешение совпадает с данными науки: у состояния после отлучения есть и физиология, и статистика, и оба пункта говорят маме одно — дело не в том, что она «себя накрутила».

Что происходит с гормонами

Пока мама кормит, два гормона держатся на высоком уровне: пролактин, отвечающий за выработку молока, и окситоцин, который запускает его отделение. Оба попутно работают на спокойствие и чувство близости — это их известный побочный эффект, приятный. Эстроген во время кормления, наоборот, снижен.

Отлучение обрушивает всю эту конструкцию разом: пролактин и окситоцин падают, эстроген начинает возвращаться к добеременному уровню. Три гормональных сдвига одновременно — и чем резче закончилось кормление, тем круче перепад. Завершение «за один день» устраивает организму самый жёсткий из возможных вариантов; постепенное отлучение растягивает ту же перестройку на недели и делает её переносимой.

Что показывает статистика

Это не только теория. Норвежское когортное исследование, охватившее более 40 тысяч кормивших женщин (Ystrom et al.), показало: прекращение грудного вскармливания — и добровольное, и вынужденное — повышало риск тревожности и депрессии. Сильнее всего рисковали женщины, уже склонные к этим состояниям.

О послеродовой депрессии сегодня предупреждают на каждом углу. О подавленности после окончания кормления не предупреждает почти никто — и мама, накрытая ею через полгода или два года после родов, не находит своему состоянию названия и записывает его в личные недостатки. А название есть, и механизм описан.

Психотерапевт Лора Дуестер, разбиравшая эту тему для Patient.info, отмечает, что к гормонам добавляется психологический слой: с последним кормлением уходит ощущение, что малыш зависит от тебя, — и это переживается как потеря, даже когда решение завершить было осознанным и своевременным.

Как отлучаться бережнее к себе

• Постепенно: убирать по одному кормлению раз в несколько дней, последними — вечернее и ночное, самые «обнимательные».
• Не в шторм: по возможности не совмещать отлучение с выходом на работу, переездом или началом садика — перестройке хватит и собственного стресса.
• Замена ритуала: на место кормления — книжка, обнимашки, совместное засыпание. Связь с ребёнком держится не только на груди, и новые ритуалы дают это почувствовать быстро.
• Говорить: партнёру, подруге, другим мамам. Проговорённое состояние переносится ощутимо легче — это та часть, где комментарии под постом реально работают как терапия.

И граница, за которой самопомощи мало: если подавленность не отступает неделями, мешает спать, есть и заботиться о ребёнке — это повод идти к врачу, как шли бы с послеродовой депрессией. Ждать, что «само пройдёт», не обязательно: состояние, у которого есть гормональный механизм, поддаётся и лечению.

Маме с форума — шесть дней, самый острый период перепада. Худшее, что она может сейчас сделать, — поверить, что её накрыло из-за неправильного решения: накрыло её из-за пролактина, окситоцина и эстрогена, а они улягутся. Комментаторы правы.