Диабет беременных в семь раз повышает риск настоящего диабета — что проверить после родов

Новое исследование 1,4 млн женщин из Англии показало, как осложнения беременности связаны со здоровьем женщины в следующие годы. В российских клинических рекомендациях порядок проверки после диабета беременных уже прописан, но с новорождённым на руках нужный срок легко пропустить.

Что показало исследование

Работа вышла в журнале BMJ Medicine в октябре 2026 года. Учёные проследили медицинские данные более 1,4 млн женщин из Англии, рожавших с 2000 по 2022 год, — в среднем около четырёх лет после беременности. Связь с будущими болезнями нашлась у нескольких осложнений:

• диабет беременных — диабет 2 типа встречался примерно в 7 раз чаще, выше были и показатели гипертонии и болезней сердца;
• преэклампсия и гипертензия беременных — гипертония встречалась больше чем в 3 раза чаще, хроническая болезнь почек — примерно вдвое;
• послеродовая депрессия — риск болезней сердца, диабета 2 типа, гипертонии и болезни почек был выше на 35–56 %.

Исследование наблюдательное. Оно показывает, что перенесённое осложнение — маркер повышенного риска, но не доказывает, что болезнь вызывает именно оно. Поэтому авторы говорят о внимательном наблюдении, а не о неизбежности.

Авторы предлагают использовать послеродовой период как «удобное время для оценки риска и профилактики болезней сердца» — особенно у женщин, чья беременность прошла с осложнениями.

Для мамы это означает простую вещь: после диабета беременных или преэклампсии проверка нужна не только во время беременности, но и после неё.

Что делать после диабета беременных

В России порядок описан в клинических рекомендациях «Гестационный сахарный диабет» 2024 года:

• инсулин отменяют сразу после родов — всем, чтобы не было гипогликемий;
• через 4–12 недель после родов сдают глюкозотолерантный тест, если сахар натощак ниже 7,0 ммоль/л: он покажет, вернулся ли обмен углеводов к норме;
• срок теста указывают в выписке из роддома — это прямое требование рекомендаций;
• дальше наблюдаются у эндокринолога и меняют образ жизни — питание и физическую нагрузку — для профилактики диабета 2 типа.

Если сахар натощак после родов 7,0 ммоль/л и выше, тест не проводят: с таким результатом сразу идут к эндокринологу.

С новорождённым срок в 4–12 недель легко пропустить. Найдите его в выписке и запишитесь заранее. Если срока в выписке нет, тест всё равно нужен: направление можно попросить у терапевта или эндокринолога.

Тест сдают утром натощак, он занимает около двух часов: кровь берут до и после сладкого раствора глюкозы. На это утро стоит заранее договориться, кто посидит с малышом.

Если беременность прошла с преэклампсией

Отдельного теста здесь нет, но по данным того же исследования риск гипертонии в следующие годы втрое выше. Поэтому имеет смысл регулярно измерять давление дома и рассказать о перенесённой преэклампсии терапевту — на приёме или на диспансеризации. Врач учтёт это при оценке давления.

Перед следующей беременностью рекомендации советуют женщинам с факторами риска диабета проверить сахар ещё на этапе планирования. Диабет беременных в анамнезе — как раз такой фактор.