Можно ли кормить грудью при гриппе и какое лекарство от него совместимо с кормлением

Заболеваемость гриппом в России растёт: по данным Роспотребнадзора, за 44-ю неделю года зарегистрировано больше 555 тысяч случаев ОРВИ, гриппа и COVID. Кормящей маме с температурой до сих пор советуют сцеживать и выливать молоко и не прикладывать малыша. Американский центр по контролю заболеваний (CDC) рекомендует противоположное.

Почему кормление продолжают

Грипп передаётся при кашле, чихании и разговоре, а также через руки. Молоко к способам заражения не относится:

«Грипп не передаётся через грудное молоко», — указывает CDC.

Зато в молоке есть антитела и другие факторы иммунитета, которые помогают защитить ребёнка. Для малыша до полугода это особенно важно: прививку от гриппа ему можно сделать только с шести месяцев. Если прервать кормление на время болезни, ребёнок теряет эту защиту, а у мамы растёт риск застоя молока и мастита.

Как защитить малыша, пока мама болеет

Заразить ребёнка можно по воздуху и через руки, поэтому защита строится так:

• мыть руки с мылом перед тем, как брать малыша, и после кашля или чихания;
• носить маску, когда держите ребёнка и кормите;
• если мама слишком слаба, чтобы кормить, — регулярно сцеживаться, а молоко малышу даёт здоровый взрослый из бутылочки, чашки или шприца;
• мыть молокоотсос после каждого сцеживания.

Если малыш тоже заболел, кормление тем более продолжают: больному ребёнку нужна жидкость, и грудное молоко для этого подходит лучше всего.

Какие лекарства совместимы с кормлением

CDC рекомендует противовирусное лечение женщинам в первые две недели после родов: в это время у них высокий риск осложнений гриппа. Если противовирусный препарат нужен кормящей маме, предпочтительным агентство называет осельтамивир: он плохо проникает в грудное молоко, и побочные эффекты у ребёнка маловероятны.

В российской инструкции формулировка осторожнее: кормящим осельтамивир применяют, только если ожидаемая польза для мамы превышает риск для ребёнка. Это решение врача, и начинать приём нужно как можно раньше — в первые двое суток от начала симптомов. Поэтому при температуре стоит сразу вызвать врача на дом.

От температуры кормящим подходит парацетамол: по данным базы LactMed, в молоко он попадает в количествах намного меньше детских доз, а побочные эффекты у грудничков редки. Дозу стоит уточнить у врача.

Кормление на время гриппа продолжают. Маме нужны маска, чистые руки и врач, который подберёт лечение, совместимое с кормлением.

На будущее: прививка от гриппа безопасна для кормящих, и антитела после неё тоже передаются малышу через молоко. CDC советует прививать всех, кто ухаживает за ребёнком младше полугода.