Ортодонт отправил сначала лечить нос: почему пластинка не поможет ребёнку, который дышит ртом
Мама пришла к ортодонту выбирать сыну пластинку — платную или бесплатную, — а ушла с направлением к ЛОРу.
Ровно с такой истории начинается обсуждение на родительском форуме, собравшее 43 комментария, и реакция в нём предсказуемая: «отговорка», «футболят по кабинетам». На деле ортодонт в этой истории поступил по учебнику — и понять его логику полезно каждому родителю, чей ребёнок ходит с приоткрытым ртом.
Как нос лепит челюсть
Когда ребёнок дышит носом, язык лежит наверху, прижимаясь к нёбу, и изнутри поддерживает рост верхней челюсти — работает естественным расширителем. Когда нос не дышит — из-за аденоидов, хронического насморка, аллергии — рот приоткрывается, язык опускается вниз, и челюсть лишается этой опоры. Верхняя челюсть сужается и отстаёт в росте, лицо вытягивается, зубам становится тесно — ортодонты называют результат «аденоидным типом лица».
Детский стоматолог-ортодонт Константин Крылов описывал этот узел так: «Вопрос с размером верхней челюсти и размером просвета носовых ходов может решить только ортодонт» — потому что просвет носовых ходов зависит от размера самой челюсти. Получается замкнутый круг: нос не дышит — челюсть сужается — носу ещё теснее.
Почему сначала ЛОР, а пластинка потом
Теперь логика врача из той истории очевидна. Пластинка расширяет челюсть и выравнивает зубы — то есть работает со следствием. Если причина на месте и ребёнок продолжает круглосуточно дышать ртом, язык так и лежит внизу, и всё, что пластинка отвоюет, ротовое дыхание будет отыгрывать обратно. Деньги и месяцы ношения уходят на бег по кругу.
Порядок действий, который и назначил тот ортодонт: сначала ЛОР и восстановление носового дыхания, потом ортодонтия. Важно и то, что он работает в обе стороны — удаление аденоидов само по себе не исправляет прикус и не всегда возвращает привычку дышать носом, так что после ЛОРа ортодонт нужен не меньше, чем до.
Из этого же следует, на что смотреть родителям задолго до кабинета. Приоткрытый рот перед мультиками, храп и сопение во сне, сон с запрокинутой головой, вечный «остаточный» насморк — всё это кажется мелочами ЛОР-профиля, и мало кто связывает их с будущим прикусом. А связь прямая, и чем раньше её разорвать, тем меньше потом исправлять: челюсть активнее всего растёт в дошкольные годы.
Про деньги
Второй вопрос того обсуждения — платно или бесплатно — тоже имеет небанальный ответ: несколько мам написали, что ставили детям пластинки в государственной стоматологии бесплатно. Что из детской ортодонтии входит в ОМС, решает региональная программа, поэтому универсального списка нет — но съёмные аппараты детям по полису делают во многих регионах. Так что прежде чем считать бюджет частной клиники, стоит дойти до своей детской стоматологической поликлиники и спросить, что положено по полису: цена вопроса — десятки тысяч рублей.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача: тактику лечения определяют ЛОР и ортодонт по конкретному ребёнку.
44 года, мама двоих детей (16 лет и 10 лет). По первому образованию — биолог, поэтому привыкла читать исследования и клинические рекомендации в первоисточнике. Обе беременности вела в обычной краснодарской ЖК, рожала по ОМС и по контракту — так что прошла обе стороны системы на личном опыте.
Во время первой беременности утонула в противоречивых советах — форумы говорили одно, врач другое, свекровь третье. Начала разбираться сама: читала клинрекомендации Минздрава, ВОЗ, разборы исследований. Во вторую беременность уже было спокойнее – вопросов "а это нормально?" сильно поубавилось, а ответов, наоборот, прибавилось. Так по сути и появился этот сайт.
- Перевожу клинические рекомендации и медицинские нормы на человеческий язык
- Рассказываю про быт беременности в РФ: как устроена ЖК, очереди, обменная карта, что положено по ОМС
- Я не врач и не заменяю врача! Я — та подруга, которая уже всё прочитала, всё прошла и показывает, где написано
Материал проверен редакцией BabyDays
