Творог полезен, но до года его много не нужно: сколько граммов в день хватит малышу

Прежние схемы прикорма вводили творог гораздо раньше, по принципу «полезного много не бывает», и бабушки помнят именно их. На упаковках детского творога тоже часто стоит «с 6 месяцев». Почему педиатры сдвинули сроки и ограничили порцию, объясняют сами авторы программы.

Что говорит программа

Действующий документ — «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» 2019 года, её разрабатывали эксперты Союза педиатров России. В обновлённой редакции сроки введения творога пересмотрели: в консенсусе, опубликованном вместе с программой, эксперты единогласно поддержали более позднее начало.

Творог рекомендовано вводить «не ранее 8 месяцев жизни», а его объём «не должен превышать 50 г в сутки», — консенсус экспертов Союза педиатров (Т. Э. Боровик, В. А. Скворцова и соавт., 2019).

Эксперты пошли и дальше: они предложили отдельно изучить, нужен ли творог на первом году вообще некоторым детям — например, малышам с избыточной массой тела.

Почему не раньше и не больше

Причина — белок. Во втором полугодии творог даёт заметную долю белка в рационе малыша. Избыток молочного белка повышает уровень так называемых инсулиногенных аминокислот, а вслед за ними — инсулина и инсулиноподобного фактора роста. Эти гормоны ускоряют рост и прибавку веса, и исследования связывают их с повышенным риском избыточной массы тела и ожирения.

Белок малыш к 8 месяцам и так получает: из грудного молока или смеси и из мясного пюре, которое вводят с 6 месяцев. Творог в этой схеме — дополнение к основным источникам, поэтому большие порции ему не нужны.

Пачка детского творожка — 100 граммов, то есть две максимальные дневные порции малыша до года. Отметка «с 6 месяцев» на упаковке — возрастная маркировка производителя, схему прикорма по ней не строят.

Поэтому пачку удобно сразу делить пополам. Вторую половину можно отдать взрослым или убрать в холодильник на следующий день, если это позволяет срок хранения после вскрытия, указанный на упаковке.

Как вводить творог

Творог вводят по тем же правилам, что и любой новый продукт прикорма:

• Не раньше 8 месяцев. К этому времени в рационе уже есть овощи, каши и мясо.
• Первая порция — половина чайной ложки, в первой половине дня, чтобы успеть заметить реакцию на новый продукт.
• Объём наращивают постепенно, в течение недели, до возрастной порции.
• Максимум — 50 граммов в сутки, то есть половина стандартной пачки.

Неделя постепенного введения нужна, чтобы увидеть, как малыш переносит продукт. Если появились сыпь, покраснение кожи или заметно изменился стул, творог откладывают и показывают ребёнка педиатру: так сразу понятно, на какой продукт была реакция.

Когда малыш съедает норму и просит ещё, вместо добавки творога лучше предложить другие продукты из его рациона — овощи, фрукты, кашу. Новые вкусы в этом возрасте как раз нужны, а белка в рационе уже достаточно.

Если у малыша аллергия на белок коровьего молока, творог, как и любые молочные продукты, вводят только по решению врача. Сроки и порядок в этом случае определяет педиатр или аллерголог.

Другие молочные продукты до года

Логика ограничения белка касается не только творога. Цельное коровье молоко как основной напиток до года не используют: по позиции экспертов, оно не должно быть основным продуктом питания на первом году жизни.

Кисломолочные напитки — детский кефир, биолакт — вводят во втором полугодии и в ограниченном объёме. Исключать их полностью эксперты не советуют: в них есть микроорганизмы и вещества, полезные для кишечника. Но и заменять ими грудное молоко или смесь не стоит — основа питания до года остаётся прежней.

Если бабушка советует давать раньше

Совет давать творог с 4–5 месяцев — не выдумка: так кормили по схемам, которые действовали десятилетиями. Бабушка повторяет то, чему её учили, и делает это из заботы.

Самый спокойный аргумент — ссылка на документ: действующая программа Союза педиатров вводит творог с 8 месяцев, и сроки пересмотрели после новых данных о белке и весе ребёнка. Полезно объяснить и логику: опасен не сам творог, а лишний белок, который малыш получает сверх нужного. Если сомнения остаются, их можно разрешить на приёме у педиатра, а бабушку взять с собой.

Творог по-прежнему полезный продукт — источник кальция, фосфора и молочного белка. Просто до года его хватает в пределах 50 граммов в день, а целую пачку малыш сможет съесть, когда подрастёт.