В Японии вывихов бедра у младенцев стало в 17 раз меньше, когда малышей перестали туго пеленать

Пеленать при этом можно: пелёнка успокаивает малыша и помогает ему уснуть. Важно только, в каком положении оказываются ножки.

Почему ровные ножки — плохая идея

В утробе ножки малыша согнуты в тазобедренных суставах и поджаты. Суставы новорождённого ещё незрелые, и, по данным Международного института дисплазии тазобедренного сустава, резкое выпрямление ножек может расшатать их и повредить мягкий хрящ суставной впадины.

Поэтому в первые месяцы институт советует избегать положения, при котором ножки долго и насильно выпрямлены и сведены вместе. Тугое пеленание «солдатиком» — именно такое положение.

Что показала Япония

Самый наглядный пример — Япония. В 1975 году там запустили национальную программу против пеленания с выпрямленными ножками. До программы вывих бедра встречался у младенцев с частотой до 3,5 %, после неё — меньше 0,2 %.

Вывихов бедра у японских младенцев стало примерно в 17 раз меньше — без лекарств и операций, только за счёт того, что ножки перестали пеленать прямыми.

Похожую связь находили и в других местах. У коренных народов Канады, где детей носили в колыбелях с выпрямленными ножками, вывихи встречались примерно в десять раз чаще. В Турции исследователи нашли значимую связь между пеленанием и дисплазией. А там, где младенцев носят с разведёнными ножками, дисплазия встречается редко.

Как пеленать, не рискуя суставами

Правило одно: ножки в пелёнке остаются в позе лягушки — согнутыми в коленях и бёдрах и немного разведёнными — и свободно двигаются. Добиться этого можно несколькими способами:

• свободное пеленание — верх запелёнут плотно, а нижняя часть пелёнки образует просторный мешок для ножек;
• пеленание только верхней части тела — ножки остаются полностью свободными;
• спальный мешок или конверт с широкой нижней частью и без затяжек на бёдрах.

Запелёнутого малыша укладывают спать только на спину. Когда он начинает переворачиваться, продолжать ли пеленание, стоит обсудить с педиатром.

Как не пропустить дисплазию

В России в 1 месяц всем детям делают УЗИ тазобедренных суставов — это часть обязательного профилактического осмотра. В 3 месяца малыша осматривает травматолог-ортопед. Пропускать эти обследования не стоит, даже если с ножками всё выглядит в порядке.

Насторожить может асимметрия ножек или бёдер — о ней стоит сказать педиатру, не дожидаясь планового осмотра. Если дисплазию нашли рано, лучший метод лечения — стремена Павлика: конструкция, которая удерживает ножки согнутыми и разведёнными. Если дефект сохраняется после шести месяцев, обычно нужна операция.

Отдельно о домашних средствах, которые иногда советуют вместо врача. В справочнике MSD о них сказано коротко:

«Использование двойных или тройных подгузников или стеганых подгузников неэффективно и не должно применяться».

Лечение назначает ортопед, а профилактика начинается дома — с того, как лежат ножки в пелёнке.