Два месяца ставила сыну газоотводную трубку от «запора», а запора не было: так выглядит младенческая дисхезия

В большинстве семей эту картину лечат как запор или колики: газоотводная трубка, свечка, ватная палочка. На родительских форумах делятся, у кого «это» длилось сколько месяцев, — и почти никто не знает, что у состояния есть название, точное описание в международных критериях и один главный вывод: лечить там нечего.

Что это такое

Младенческая дисхезия описана в Римских критериях IV — международной классификации функциональных расстройств пищеварения. Определение простое: ребёнок младше девяти месяцев не меньше десяти минут тужится и кричит перед дефекацией — удачной или нет, — при этом стул мягкий, а других проблем со здоровьем нет. Встречается примерно у 10 % малышей, обычно в возрасте от одного до девяти месяцев.

Причина — не в кишечнике, а в координации. Чтобы покакать, нужно сделать две вещи одновременно: напрячь живот и расслабить мышцы тазового дна. Взрослый делает это не задумываясь, а младенец этому ещё учится — памятка британской NHS сравнивает навык с переворотами, ходьбой и речью. Пока связка не отработана, малыш давит и кричит, но «выход» остаётся закрытым. Крик здесь, по одной из версий, даже помогает делу: он повышает давление в брюшной полости.

Почему трубка и свечка — мимо

Запор — это твёрдый стул. При дисхезии стул мягкий и регулярный, значит, запора нет — а всё, что лечит запор, бьёт мимо цели:

• Слабительные и свечи не ускорят созревание координации — ей нечего размягчать.
• Газоотводные трубки, ватные палочки и прочие предметы NHS называет прямо: не помогают и могут быть очень вредны.
• Регулярная стимуляция ещё и мешает учёбе: малыш привыкает, что за него «открывают», и осваивать навык самому становится незачем.

Что делать можно: прижимать ножки к животу и выпрямлять — это помогает расслабить тазовое дно, — тёплая ванна, руки, грудь, соска. То есть помогать малышу успокоиться, а не покакать.

Дисхезия проходит сама — за недели, иногда месяцы, — когда мышцы наконец «договариваются». Единственное настоящее лечение — время, и это тот редкий случай, когда бездействие и есть правильная тактика.

Когда это всё-таки не дисхезия

К врачу — если стул твёрдый или случается реже двух-трёх раз в неделю, если живот сильно вздут, если есть частая рвота или рвота зелёного цвета, кровь в стуле или плохой набор веса. Любой из этих признаков означает, что картина уже не вписывается в дисхезию и нужен осмотр.

А если малыш кричит свои десять минут и выдаёт мягкий результат — трубку можно убрать в аптечку насовсем. Он не мучается от болезни, он тренируется. Просто это одна из немногих тренировок, на которых родителям положено сидеть на трибуне и ничего не делать.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.