Почему недоношенный малыш может отставать в речи и движениях, даже если мозг не повреждён

Родителям недоношенных детей часто говорят: повреждений нет, малыш догонит сам. Многие действительно догоняют. Но если отставание есть, ждать, что оно пройдёт само, опасно: работа, вышедшая в журнале Science 29 октября 2026 года, объясняет, откуда берутся такие задержки.

Что показало исследование

Исследование провели учёные детской больницы Children's National в Вашингтоне. Они несколько лет наблюдали 176 малышей с помощью МРТ и оценок развития, а ещё изучили ткани мозга 83 недоношенных и доношенных детей.

Речь идёт о мозжечке — отделе мозга, который отвечает за координацию движений и участвует в речи и мышлении. Результаты такие:

• каждая неделя вне матки до срока родов связана с уменьшением объёма мозжечка примерно на 230 мм³ — это размер горошины;
• в возрасте от 9 до 36 месяцев меньший объём мозжечка совпадал с задержками в движениях, речи и мышлении;
• на рост мозжечка влияли болезни, физиологический стресс и некоторые особенности выхаживания в реанимации.

Главное для родителей: исследование объясняет трудности у детей, у которых видимых повреждений мозга не находят. Задержки могут быть связаны с тем, как растёт и зреет мозжечок, даже когда травмы нет.

Как авторы предлагают оценивать таких детей

Авторы делают из этого практический вывод о том, как сравнивать недоношенных детей со сверстниками.

Оценивать и лечить недоношенных детей нужно, ориентируясь «на зрелость развития, а не на хронологический возраст», — говорит один из старших авторов работы Витторио Галло.

В российской практике для этого есть понятие скорректированного возраста. Из возраста малыша вычитают недели, на которые он родился раньше срока, и уже по этому возрасту сравнивают его развитие с нормами. Ребёнку, родившемуся на два месяца раньше, в шесть месяцев по развитию сравнивают с четырёхмесячными.

Что делать родителям

Если отставание есть даже с учётом скорректированного возраста, ждать, что малыш догонит сам, не стоит. Задержки в движениях и речи легче исправить, если начать заниматься в первые три года.

Что поможет не упустить время:

• ходить на все плановые осмотры к педиатру и неврологу и спрашивать, соответствует ли развитие скорректированному возрасту;
• узнать про катамнестическое наблюдение — многие перинатальные центры ведут недоношенных детей в кабинетах катамнеза до нескольких лет;
• записывать, что малыш умеет и когда научился — врачу проще оценить динамику по конкретным наблюдениям.

Если педиатр говорит «подождём», а вас беспокоит отставание, можно попросить направление к неврологу или в службу ранней помощи — во многих регионах они работают с детьми до трёх лет.

Учёные из Children's National изучают способы помочь мозжечку недоношенных расти нормально. Пока таких методов нет, но раннее наблюдение и занятия с малышом доступны уже сейчас.