Что опасно для малыша, если мама простудилась в первые недели беременности

В первые недели, когда о беременности только узнали, любая простуда пугает: кажется, что болезнь обязательно скажется на ребёнке. Врачи различают здесь два периода, и в каждом свои правила.

Первые две недели после зачатия

Первые две недели после зачатия — это 3-я и 4-я недели по акушерскому сроку, который считают от первого дня последних месячных. Американская служба MotherToBaby, которая консультирует по влиянию лекарств и болезней на беременность, называет их периодом «всё или ничего».

Смысл названия в том, что серьёзное воздействие в это время либо прерывает беременность, либо проходит без последствий.

Если беременность после такого воздействия продолжается, пороков развития от него не ожидают. Обычная простуда — насморк, кашель, боль в горле — к серьёзным воздействиям не относится.

Исключение — грипп и COVID-19: у беременных они протекают тяжелее, поэтому при высокой температуре и подозрении на них нужен врач.

Почему опасна температура

С жаром дело обстоит иначе. MotherToBaby считает лихорадкой подъём температуры выше 38,3 °C. В нескольких исследованиях жар до 6-й недели беременности связывали с небольшим повышением риска дефектов нервной трубки — порока, при котором не закрывается позвоночный канал. После 6-й недели этот риск не ожидается.

В отдельных исследованиях лихорадку в первые 12 недель, особенно без лечения, связывали с небольшим риском пороков сердца и расщелин губы и нёба. Другие работы этого не подтвердили. С выкидышем данные противоречивы: доказанной связи нет.

Поэтому высокую температуру на раннем сроке не пережидают «чтобы не пить таблетки». Жаропонижающее, подобранное с врачом, безопаснее самого жара.

Ориентир, который стоит запомнить: опасность для малыша связана с температурой, особенно до 6-й недели.

Чем сбивать

По данным MotherToBaby, большинство врачей считают препаратом выбора при беременности парацетамол — в минимальной эффективной дозе и только когда он нужен. С ибупрофеном и другими противовоспалительными средствами осторожнее: после 20 недель их избегают, а на любом сроке приём лучше согласовать с врачом.

Кроме таблеток помогают обычные меры: больше пить, проветривать комнату, легко одеваться. Горячие ванны, бани и сауны лучше отложить — они тоже поднимают температуру тела.

Когда звонить врачу

Лечение простуды на раннем сроке стоит обсудить с врачом, даже если вы ещё не встали на учёт: беременную примет и терапевт в поликлинике. Звонить врачу или в скорую сразу нужно, если:

• высокая температура не снижается после жаропонижающего;
• тяжело дышать или болит в груди;
• появились боль внизу живота или кровянистые выделения;
• сильная слабость, рвота, не получается пить.

Сам по себе насморк на 4-й неделе — повод полечиться и отлежаться. Тревожиться за малыша стоит, если поднялась высокая температура, и тогда её нужно сразу сбивать.