Беременным советуют не есть рыбу, чтобы у малыша не было диатеза, — а исследование показало обратное
«Гипоаллергенная» диета при беременности обычно начинается с отказа от рыбы. По новым данным, морепродукты в рационе мамы связаны с меньшим риском колик вместе с экземой у малыша.
Логика запрета понятна: рыба считается сильным аллергеном, и кажется, что если мама её не ест, ребёнок родится без «диатеза». С этой логикой расходятся и новое исследование, и рекомендации европейских аллергологов.
Что показало исследование
В октябре в журнале JAMA Network Open вышла работа американских учёных во главе с Эмили Окен из Гарвардской школы здравоохранения. Они проанализировали данные 1324 пар «мама — ребёнок» из бостонской когорты Project Viva: что ели женщины в начале и середине беременности и были ли у малышей к полугоду колики и экзема.
Главный результат касается сочетания колик и экземы у одного ребёнка:
- каждая порция морепродуктов в неделю (рыба и моллюски вместе) была связана с шансами на такое сочетание ниже на 25 %;
- каждый балл близости к средиземноморскому питанию — с шансами ниже на 15 %;
- молочные продукты и яйца с исходами связаны не были, орехи — тоже.
Для честности есть оговорки. Отдельно рыба и отдельно моллюски статистически значимой связи не дали, значимой она стала только для морепродуктов в целом. С экземой отдельно или коликами отдельно питание мамы связано не было. А само исследование наблюдательное: оно показывает связь, но не доказывает, что рыба защищает от колик и экземы.
Что говорят аллергологи
Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) в рекомендациях по профилактике пищевой аллергии у детей 2021 года высказалась прямо.
EAACI рекомендует беременным и кормящим женщинам не исключать аллергенные продукты из рациона ради профилактики аллергии у ребёнка. Отказ мамы от рыбы, яиц, орехов и молока, по имеющимся данным, не помогает предотвратить аллергию у ребёнка. Рацион при этом только беднеет.
Получается, что отказ от рыбы ради профилактики «диатеза» не опирается ни на рекомендации, ни на новые данные. Зато рыба даёт беременной то, что сложно получить из других продуктов: омега-3 жирные кислоты, йод, белок.
Какую рыбу и сколько
Ограничения у рыбы при беременности действительно есть — из-за ртути и бактерий. FDA, американский регулятор, советует беременным и кормящим 2–3 порции в неделю рыбы с низким содержанием ртути, в сумме 200–300 г. Есть и то, чего лучше избегать:
- крупная хищная рыба — акула, меч-рыба, королевская макрель, марлин, большеглазый тунец: в ней больше метилртути, которая проникает через плаценту;
- сырая рыба и морепродукты — суши, сашими, сырые устрицы: в них могут быть паразиты и листерия, опасная при беременности.
Хорошо приготовленные треска, минтай, лосось, сельдь, скумбрия и креветки в эти списки не входят.
Если у мамы самой есть аллергия на рыбу, всё это, разумеется, не отменяет диету: исключать продукт, на который реагирует она сама, нужно. Речь только о профилактическом отказе «на всякий случай».
33 года, дочке три. По образованию инженер-технолог, до декрета восемь лет отработала на заводе детского питания в Подмосковье: сначала в лаборатории на входном контроле сырья, потом технологом на линии пюре. Проверки Роспотребнадзора, ТР ТС, забракованные партии кабачков — это была моя обычная работа задолго до того, как я сама начала покупать эти банки.
В декрете добавилась в районный чат мам и узнала про свои продукты много нового: что «в пюре кладут крахмал, чтобы скрыть воду», а каши — «сплошная химия». Сначала спорила в комментариях. Потом надоело писать одно и то же по десять раз, и я стала оформлять ответы в тексты со ссылками на нормы — часть из них теперь живёт здесь. Про сон, осмотры и развитие пишу осторожнее: тут я не профессионал, поэтому только пересказываю приказы Минздрава и рекомендации ВОЗ.
- Читаю состав на банке как рабочий документ: что стоит за каждой строчкой и какие требования её туда поставили
- Знаю производство изнутри: где реальный контроль качества, а где маркетинговая легенда для упаковки
Я не педиатр и не диетолог! Моя территория — состав и производство. Где начинается медицина, я показываю документ, а решение оставляю вам и вашему врачу.
Материал проверен редакцией BabyDays
