Уколы для похудения и незапланированная беременность — почему паниковать не стоит, но и колоть дальше нельзя
Если беременность наступила на фоне уколов для похудения, крупнейший анализ данных явного вреда для малыша не нашёл. Уколы при этом нужно прекратить сразу.
Препараты на основе семаглутида и тирзепатида рекомендуют отменять заранее, до попытки забеременеть. Но многие беременности наступают незапланированно, и тогда женщина узнаёт о двух полосках, уже сидя на уколах. Первая реакция — страх за малыша. По новым данным, этот страх во многом напрасен.
Что показал метаанализ
29 сентября в журнале Med вышел метаанализ команды профессора акушерства Асмы Халил из Университета Лондона. Учёные объединили данные 10 исследований — больше 2,1 млн беременностей. В 8325 из них женщина получала препараты этой группы около зачатия: в течение полугода до положительного теста.
По сравнению с остальными беременностями явного роста рисков не нашли ни по одному из изученных исходов:
- выкидыш и мертворождение;
- врождённые пороки развития;
- преждевременные роды;
- диабет беременных и повышенное давление;
- избыточная прибавка веса у мамы.
Похожий вывод сделали и авторы другого обзора, из Университета Сент-Эндрюс, который весной вышел в American Journal of Obstetrics and Gynecology и охватил больше 49 тысяч беременностей. Они нашли лишь небольшую связь с пороками развития почек, но считают, что её, вероятно, объясняют ожирение и диабет у самих мам: эти состояния и без уколов повышают такой риск.
«Наши данные дают осторожное успокоение женщинам, которые забеременели неожиданно», — говорит старший автор обзора доктор Хавьер Тельо из Университета Сент-Эндрюс.
Длительный приём препаратов во время беременности в этих обзорах не изучали: речь только о случайном воздействии около зачатия.
Почему колоть дальше всё равно нельзя
Успокоение здесь именно осторожное. Оба обзора построены на наблюдательных данных, и авторы подчёркивают: отсутствие найденного вреда ещё не доказывает, что препараты безопасны при беременности. Неясно, различаются ли риски у разных препаратов и при разных сроках приёма.
Британский регулятор MHRA по-прежнему не рекомендует эти препараты во время беременности: в некоторых исследованиях на животных они вредили плоду. Перед планируемой беременностью семаглутид отменяют минимум за два месяца, тирзепатид — минимум за месяц.
Что делать, если тест положительный
Порядок действий короткий:
- прекратить уколы — следующую дозу не вводить;
- записаться к гинекологу и сразу сказать, какой препарат был, в какой дозе и когда последняя инъекция;
- если препарат назначен от диабета, связаться с эндокринологом в ближайшие дни: отменять лечение без замены нельзя, при беременности сахар контролируют другими средствами.
И главное — не принимать решений о беременности в панике.
«Паниковать не стоит. Поговорите со своими врачами», — советует женщинам в такой ситуации Асма Халил.
Дальше беременность ведут как обычно. Если к зачатию был лишний вес или нарушения обмена веществ, врач учтёт это при ведении беременности.
44 года, мама двоих детей (16 лет и 10 лет). По первому образованию — биолог, поэтому привыкла читать исследования и клинические рекомендации в первоисточнике. Обе беременности вела в обычной краснодарской ЖК, рожала по ОМС и по контракту — так что прошла обе стороны системы на личном опыте.
Во время первой беременности утонула в противоречивых советах — форумы говорили одно, врач другое, свекровь третье. Начала разбираться сама: читала клинрекомендации Минздрава, ВОЗ, разборы исследований. Во вторую беременность уже было спокойнее – вопросов "а это нормально?" сильно поубавилось, а ответов, наоборот, прибавилось. Так по сути и появился этот сайт.
- Перевожу клинические рекомендации и медицинские нормы на человеческий язык
- Рассказываю про быт беременности в РФ: как устроена ЖК, очереди, обменная карта, что положено по ОМС
- Я не врач и не заменяю врача! Я — та подруга, которая уже всё прочитала, всё прошла и показывает, где написано
Материал проверен редакцией BabyDays
