Малыш не прошёл проверку слуха в роддоме — это ещё не значит, что он плохо слышит

Неправы оба состояния, и клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у детей» объясняют почему: результат первого теста — не диагноз, а сам протокол проверки с самого начала построен на перепроверках.

Почему «не проходят» здоровые дети

Проверка слуха в роддоме — это регистрация отоакустической эмиссии: в ушко вставляют мягкий зонд, который посылает тихий звук и ловит ответ внутреннего уха. Делают её доношенным детям на 3–4-е сутки жизни, во сне, за несколько минут.

Тест чувствителен не только к слуху, но и к помехам. В первые дни в слуховом проходе может оставаться жидкость и первородная смазка, малыш может возиться и сопеть в самый ответственный момент — и прибор честно фиксирует, что чёткого ответа не получил. Поэтому в документах результат так и называется — «нет чёткого ответа», а не «не слышит».

Формулировка «нет чёткого ответа» выбрана не для утешения родителей: прибор одинаково регистрирует и снижение слуха, и жидкость в ушке после родов. Различить их может только повторный тест — он и предусмотрен протоколом для каждого такого ребёнка.

Повторяют проверку в детской поликлинике в возрасте одного месяца, тем же безболезненным методом. У большинства детей, «не прошедших» в роддоме, повтор даёт чёткий ответ — помехи первых дней к месяцу исчезают сами. И только если ответа снова нет, ребёнка направляют на расширенное обследование в центр реабилитации слуха.

Когда забыть нельзя даже при «прошли»

Есть дети, которым углублённая проверка положена независимо от результата в роддоме, — у них выше риск тугоухости, в том числе развивающейся позже. Рекомендации перечисляют факторы риска:

• тугоухость у близких родственников с детства или синдромы, связанные со слухом;
• реанимация новорождённых дольше 48 часов;
• недоношенность 32 недели и меньше или вес при рождении меньше 1500 г;
• тяжёлая желтуха, потребовавшая заменного переливания крови;
• внутриутробные инфекции — цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз, сифилис;
• ототоксичные препараты в лечении малыша.

Таким детям проводят ещё и тест КСВП — он проверяет весь слуховой путь до мозга и ловит формы нарушений, которые обычный скрининг пропускает.

Что в итоге делать маме с фразой из роддома: не паниковать — и не терять. Записать результат, прийти на повтор в месяц обязательно, а не «если вспомним», — потому что у второго сценария, где нарушение всё же подтверждается, есть жёсткие сроки помощи: диагноз ставят или снимают до трёх месяцев. Пропущенный повтор — единственный способ по-настоящему проиграть в этой истории; сам по себе первый «не прошёл» не проигрыш вовсе.