Таблетка, чтобы ушло молоко: что известно о Достинексе и почему им заинтересовались онкологи

Закончить грудное вскармливание таблеткой многие боятся: «гормоны», «химия». Для профилактики рака препарат пока не назначают, и до этого ещё далеко. Но тем, кто боится самой таблетки, полезно знать, что о ней известно на самом деле.

Что это за препарат

Каберголин подавляет выработку пролактина — гормона, от которого зависит образование молока. Препарат рецептурный, и после родов его назначают двумя способами:

• чтобы молоко не пришло — 1 мг однократно в первый день после родов;
• чтобы остановить уже установившуюся лактацию — по 0,25 мг дважды в день в течение двух дней.

При таком коротком приёме побочные эффекты, по инструкции, отмечались примерно у 14 % женщин: чаще всего головокружение, головная боль, тошнота, снижение давления. С осторожностью препарат назначают при повышенном давлении после беременности, например после преэклампсии. Поэтому решение о таблетке принимает врач, а не подруга с остатками упаковки.

Что нашли исследователи

В октябре 2026 года в журнале Cancer Discovery вышла работа под руководством Кристофера Максвелла (Университет Британской Колумбии, Канада) и Хесуса Переса-Лосады (Центр исследований рака в Саламанке, Испания). Учёные проанализировали медицинские данные более 150 тысяч женщин из Испании и Норвегии.

Самые наглядные цифры — по Каталонии. Там сравнили женщин, родивших первого ребёнка в 30 лет и старше:

• получили каберголин в первый месяц после родов — 780 женщин, за восемь лет наблюдения рак груди нашли у двоих;
• не получали — больше 14 тысяч женщин, рак нашли у 132.

С поправкой на возраст, курение, наследственность и доход риск у принимавших препарат оказался ниже примерно на 75 %, по объединённым данным Испании и Норвегии — примерно на 69 %. На мышах с мутациями, повышающими риск рака груди, одна доза каберголина вдвое уменьшила число опухолей.

Почему именно после родов

Объяснение авторы ищут в «инволюции» — перестройке молочной железы после окончания кормления, когда ставшая ненужной ткань уходит. У мышей этот процесс иногда завершался не полностью, и оставшиеся клетки могли переродиться в опухоль. Каберголин его ускорял.

«Мы считаем период после грудного вскармливания важным окном для профилактики», — говорит соруководитель исследования Хесус Перес-Лосада.

Окно это выбрано не случайно: в годы после беременности риск рака груди временно повышается, и авторы называют этот период недооценённым.

Чего исследование пока не доказывает

Выводы предварительные, и сами авторы это подчёркивают:

• данные наблюдательные — они показывают связь, но не доказывают, что дело именно в препарате;
• случаев мало — у принимавших каберголин рак находили буквально единицы, и пара лишних случаев заметно сдвинула бы проценты;
• мыши — не люди — в мышиной модели были в основном другие типы опухолей, чем те, что чаще встречаются у молодых женщин.

Для профилактики рака каберголин не одобрен. Следующий шаг — клиническое испытание: его готовят для женщин с мутацией BRCA1, которым после окончания кормления будут случайным образом давать каберголин или плацебо.

«Речь не о том, чтобы менять планы женщины на грудное вскармливание», — подчёркивает Перес-Лосада.

Для мамы, которая уже решила заканчивать кормление и боится таблетки, вывод из этих данных спокойный: с повышением риска рака груди приём каберголина в них не связан, скорее наоборот. А как именно заканчивать лактацию — постепенно или с препаратом, — по-прежнему решается вместе с врачом.